السعودية: قرارات جديدة حول نسبة تحمل التأمين من أسعار الادوية لكل أنواع التأمين في المملكة

أعلن مجلس الضمان الصحي مؤخرًا عن نسبة مشاركته في تغطية تكاليف الأدوية والعلاجات، والتي تشمل مجموعة متنوعة من الفئات مثل الأدوية الجنيسة، والأدوية اللاوصفية، والعلاج المبتكر.

قرارات جديدة حول نسبة تحمل التأمين من أسعار الادوية لكل أنواع التأمين في المملكة 

جاء ذلك عبر بيان نشره المجلس على حسابه الرسمي في منصة "إكس"، حيث أكد على أهمية هذا الأمر في توفير الخدمات الصحية للمستفيدين.

النسب المحددة للتحمل

وأوضح المجلس أن نسبة التحمل في حالات الأدوية الجنيسة والأدوية اللاوصفية والعلاج المبتكر، عندما لا يتوفر بديل جنيس، تصل إلى 20%.

كما حدد المجلس أن الحد الأقصى لمشاركة المستفيد في الدفع يبلغ 30 ريال سعودي.

هذه النسب تهدف إلى تحسين الوصول إلى الأدوية الضرورية وتخفيف الأعباء المالية عن كاهل المواطنين.

تفاصيل العلاج المبتكر

أما بالنسبة للعلاج المبتكر في حالات وجود بديل جنيس، فقد أشار المجلس إلى أن نسبة التحمل في هذه الحالة تتراوح بين 0-50% من سعر العلاج المبتكر.

يحدد الحد الأقصى للمشاركة المالية بين صاحب العمل والجهة المعنية، مما يتيح المزيد من المرونة في التعامل مع تكاليف العلاج.

رد المجلس على استفسارات المتابعين

جاء هذا الإعلان في إطار رد المجلس على استفسار أحد المتابعين، الذي تساءل عن كيفية احتساب النسب في حالة وجود أدوية مبتكرة وأدوية جنيسة تتجاوز قيمتها الحد الأقصى للتحمل.

وقد أوضح المجلس أنه في مثل هذه الحالات، سيتم احتساب نسبة الاستقطاع وفقًا للحد الأقصى لكل نوع من الأدوية، مما يضمن العدالة في التوزيع المالي.

دور مجلس الضمان الصحي

من الجدير بالذكر أن مجلس الضمان الصحي يعد جهة تنظيمية تهدف إلى تعزيز جودة وكفاءة الخدمات الصحية المقدمة لمستفيدي الضمان الصحي.

يسعى المجلس إلى تحقيق أفضل المعايير في الرعاية الصحية، مما يسهم في تحسين صحة المجتمع ويعزز من مستوى الخدمات الصحية المقدمة.